Кистевая терапия

Кистевая терапия – это комплексное лечение, главная цель которого восстановление функций кисти и руки независимо от причины, вызвавшей её утрату или нарушение.

Цель курса: 

Предоставить участникам структурированное обучение и практические навыки для диагностики, лечения и реабилитации травм и заболеваний кисти и запястья, включая основы ортезирования. 

День 1: Анатомия, пальпация и сухожилия 

Утренний блок: 

1. Функциональная анатомия кисти и запястья: 

• Кости, суставы, связки, мышцы, сухожилия, нервы.
• Сосудистая анатомия. 

2. Практика пальпации: 

• Ключевые ориентиры: кости запястья, пястные кости, фаланги.
• Палпация сухожилий флексоров и экстензоров. 

3. Диагностика подвижности: 

• Тесты на ROM (Range of Motion) и силу. 

Дневной блок: 

• Посттравматическая кисть: 
• Работа с отеками (компрессы, тейпы). 
• Рубцы: тейпирование и коррекция. 
• Работа с болью (техники Маллигана, тейпирование). 
• Контрактуры: виды, причины, подходы. 
• Подготовка программ реабилитации (PoSi). 

День 2: Переломы лучевой кости и CRPS 

Утренний блок: 

1. Переломы лучевой кости (Colles, Smith и другие): 

• Механизмы травм, классификация. 
• Стабильные и нестабильные переломы: методы лечения.
• Постоперационная реабилитация: восстановление силы, подвижности, функции. 

2. CRPS (комплексный регионарный болевой синдром): 

• Этиология и стадии (I-III). 
• Ранние признаки и диагностика. 

Подходы к лечению: фармакология, физиотерапия, эрготерапия. 

Дневной блок: 

• Комплекс упражнений для восстановления после переломов. 
• Техники обезболивания: тепловая терапия, мобилизация мягких тканей, десенсибилизация. 
• Упражнения для пациентов с CRPS. 
• Разбор пациента с CRPS: составление программы реабилитации. 

День 3: Переломы и вывихи кисти и пальцев 

Утренний блок: 

1. Переломы костей запястья: 

• Часто встречающиеся: ладьевидная кость (Scaphoid), трёхгранная кость. 
• Диагностика и осложнения (аваскулярный некроз). 
• Реабилитация после фиксации.  

2. Переломы пальцев: 

• Типы: внутрисуставные, внекостные. 
•  Методы лечения: фиксация, мобилизация, упражнения. 

3. Вывихи пальцев: 

•  Вывихи PIP и DIP суставов, первая пястно-фаланговая область.
• Лечение, осложнения (нестабильность, контрактуры). 

4. Повреждения сухожилий: 

• Анатомия флексоров и экстензоров. 
• Классификация травм, хирургическое восстановление, реабилитация.
• Техники ранней мобилизации после операций. 

Дневной блок: 

• Суставные мобилизации кисти и пальцев. 
• Протоколы упражнений для восстановления сухожилий.
• Методы предотвращения адгезии сухожилий. 

День 4: Травмы связок, нервов и заболевания перегрузки 

Утренний блок: 

1. Травмы связок запястья: 

• Разрывы связок. 
• Диагностика: тесты (Watson Test для ладьевидно-полулунной связки).
• Реабилитация после травм. 

2. Травмы нервов: 

• Срединный, локтевой и лучевой нервы. 
• Синдром запястного канала, синдром Гийона. 
• Реабилитация после операций. 

3. Заболевания перегрузки: 

• Тендинит, тендинопатии. 
• Гигромы, кисты.
• Профилактика и лечение. 

Дневной блок: 

Практические занятия: разбор случаев, диагностика и подходы к лечению. 

День 5: Ортезирование и системные заболевания 

Утренний блок: 

1. Системные заболевания и артрозы: 

• Ревматоидный артрит: изменения суставов кисти, методы компенсации. 
• Артроз мелких суставов кисти. 
• Диагностика и программы упражнений. 

2. Основы ортезирования: 

• Показания: иммобилизация, стабилизация, динамическая поддержка.
• Материалы для шинирования: свойства, выбор. 

Дневной блок:

• Изготовление статических и динамических ортезов.